溃疡性结肠炎患者不只是经受疾病痛苦，如果病程较长，病情严重，还会受到局部或全身并发症的困扰。其中局部并发症较为常见，约占1/4；全身并发症不多见，小于10%。

本病常见的并发症：

1.中毒性巨结肠：是严重的并发症。其发生率约2%，常在服用可待因苯乙哌啶以及阿托品等抗胆碱能药物或服用泻剂如蓖麻油后诱发；也可在对急性期或腹泻严重患者行钡剂灌肠检查时诱发。患者出现间歇性高热，精神萎靡，呈重症中毒状态，腹部很快膨隆，有压痛，肠鸣音减弱或消失。由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血运障碍，易发生肠坏死穿孔，病死率极高，可达30%～50%。

2.结肠穿孔：多在中毒性巨结肠扩张基础上发生。穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿。患者多出现高热及感染中毒症状，腹胀、左侧腹部广泛肌紧张。X线透视或平片检查膈下常有游离气体。

3.下消化道出血：绝大多数表现为血便、脓血便。出血量多时出现休克，需紧急手术治疗。

4.结肠和直肠绞窄，是晚期并发症，但很少造成肠梗阻。

5.内瘘：肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔脏器(如膀胱、阴道等)互相粘连，形成内瘘;肠腔与皮肤相通形成外瘘，虽较少，但偶有发生。

6.肛门及肛周疾病：如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等。

7.直结肠：变发生率为0.7%～8%，甚至可高达13%，比一般人高5～20倍。病程在10年以上、全结肠有广泛病变以及青少年、儿童期发病者，其肿发病率明显增高。

故应定期行肠镜检查，对整个结肠作多处活检，以期尽早发现。