妊娠对溃疡性结肠炎的影响,主要取决于妊娠前溃疡性结肠炎是否处于活动状态。
75%的妊娠前疾病处于静止期的患者,妊娠期间继续保持在静止期;51%的妊娠前疾病处于活动期的患者,妊娠期间疾病仍将保持中-重度的活动性。即便是予以积极治疗,妊娠过程中疾病多数仍然会处于活动期。
然而,妊娠期或产褥期初次发病的溃疡性结肠炎女性,情况就大不一样。一旦发病,溃疡性结肠炎病情主要变现为重型或呈暴发性发作。据Abramson等的报道,5名这一类初发的溃疡性结肠炎孕妇中,4个在分娩或流产后死于暴发性结肠炎。尽管这种情况比较少见,也应予以高度重视。
妊娠对克罗恩病的影响与溃疡性结肠炎相似。据统计,妊娠前疾病处于静止期,妊娠期间克罗恩病的复发率在9-39%之间,而且,复发大多数发生在妊娠的前3个月和产褥期。这可能与内源性皮质醇激素水平下降有关。妊娠前疾病处于活动期的女性中,约2/3的患者在妊娠期病情继续处于活动。妊娠期间初发克罗恩病与初发溃疡性结肠炎的女性患者相似,病情大都比较严重,甚至威胁患者生命。
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