一般内痔较少引起贫血但在临床上，也常可见到一些内痔患者气短乏力，面色苍白或萎黄，睑结膜色淡，一派贫血症状，这些患者经仔细检查，都能予以确诊，明确内痔引起的贫血。

内痔伴有痔核粘膜糜烂，糜烂较重部位正好有小动脉时，大便时会形成喷射状出血，且量多，久之则可引起贫血。若粘膜糜烂较重，加之患者长期大便干燥，反复擦伤糜烂之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态，正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克，而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升则丢失铁3～4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重，女性约为35毫克/每公斤体重，若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，能引起缺铁性贫血。

因内痔失血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、食欲不振、心悸、心率加快等，这时需要先行治疗痔疮，才能慢慢调理纠正贫血状况。