鞘膜积液为什么引起性功能障碍

文章来源:涪陵三峡医院 发布时间:2013-05-30 10:49

鞘膜积液为什么引起性功能障碍.鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起期膜积液。(推荐阅读:鞘膜积液的危害大吗?)

鞘突在不同部位闭合不全,又可形成各种类型四鞘膜积液。鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液最为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症、外伤、、丝虫病等引起。本病中医诊断为水疝,多因肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致。       本病为阴囊内囊性肿块,少量积液可无不适,常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感。

正常男子,随着胎儿时睾丸下降,会随带二层腹膜进入阴囊,进入阴囊后的腹膜称为鞘膜,其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面,称为鞘膜脏层。另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层。两层鞘膜壁之间有狭小的间隙,称为鞘膜腔,而腹膜与鞘膜相连处,腹膜鞘状突自然闭锁。如果鞘膜腔里积上液体,或者腹膜鞘状突为完全闭锁,鞘膜腔与腹腔相通,腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔,便会罹患鞘膜积液。根据鞘膜腔积液的不同情况,主要分为四类:

1)、睾丸鞘膜积液;

2)、精索鞘膜积液;

3)、先天性交通性鞘膜积液,即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液;

4)、混合型鞘膜积液,即上述几种情况同时存在。鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生。

鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病,发生原因很多,发生儿童者多半是先天性因素所致,发生于成年者,与丝虫病、结核、以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关。临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快,伴阴囊下坠,巨大鞘膜积液可影响行走。先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失,站立后又出现。鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形,表面光滑有波动感,阴囊透光实验阳性,穿刺可抽取到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜,又称为鞘膜积糜。如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体可带血性,或全是血液,又称鞘膜积血。

涪陵三峡医院生殖整形专家就鞘膜积液的治疗方法有以下介绍:

1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗,若两岁后尚不消失,则行穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发,此法不适用于成年人,成年人抽液后均在短期又长大如初,

2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔,此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液,给手术治疗带来更多的困难,目前使用较少,

3)手术治疗:先天性鞘膜积液不能用上两法治疗,以手术治疗为主,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流,以下的疝囊可不处理,

精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术, 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。

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