【案例回顾】
王先生自小就感到自己和别的男孩不一样，别的男孩都有“小蛋蛋”，但他却很小，有时还几乎看不见。是什么原因他不知道，由于没有引起不适感，因此也没有去管它。直到结婚3年后，王先生和妻子没有采取避孕却一直没要上孩子，这才开始认真琢磨这件事来。妻子检查后没啥问题，想起同村和他差不多大的几个玩伴结婚后都生小孩，唯独他没有，直觉告诉他，这个问题一定是出在他身上。
2009年11月，王先生经朋友介绍来到医院接受检查治疗，通过主诊医生仔细检查后发现，王先生患有重度少、弱精症，引起少、弱精症的原因就是他患有“先天性隐睾症”。
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一、究竟什么是隐睾?
隐睾又称睾丸下降异常，是指在胎儿正常发育时，睾丸下降的过程中出现停留，不再下降。这是男性生殖器官先天性异常中最常见的一种疾病。隐睾在男性婴幼儿出生时发生率为3%～4%，但大多数出生后几个月内可自然下降至阴囊内。经统计，出生后超过1年睾丸仍未下降入阴囊的发生率约为0.7%。
涪陵三峡医院专家解释道，王先生的病与别人不同的是，正常男性的睾丸是生长在阴茎下方，而隐睾症的睾丸是隐藏在腹腔内。适合精子生长的最佳温度是33摄氏度，而人体体内的温度却高达37.5摄氏度，因此大量的精子会被腹腔内的高温“杀死”，从而引起少、弱精子症的发生。
二、治疗隐睾，刻不容缓
发生隐睾的病因虽至今尚未完全明了，但不及时治疗的结局却是让人触目惊心，它可带来很多并发症。根据研究，出生1岁内未降睾丸与正常没有多大区别，但25岁以后未降睾丸有20%完全缺乏精原细胞，生精细胞数量比正常睾丸明显减少，有的甚至会出现睾丸萎缩、变性和造成睾丸恶性。据统计，隐睾患者发生睾丸恶性的几率，约是没有隐睾者的4倍。
若不在3岁以前纠正隐睾，患者可出现像文章开头王先生那样的少精或无精症。单侧隐睾患者在青春期后才接受手术治疗的，有83%的患者术后精子密度低于正常人;在青春期前不同年龄段，进行睾丸固定术治疗的患者，仍有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者，精子数目会低于正常人，最终导致男性不育疾病的发生。
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三、隐睾的传统治疗方法弊端极多：
隐睾有这样大的危害，当然要及早采取措施。治疗隐睾通常采用内分泌治疗和手术治疗两种方法：
1、内分泌治疗：内分泌治疗主要应用促性腺激素。若是单纯隐睾或无睾丸自体的先天性发育不全者，在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素(LHRH)，以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟，使睾丸自行下降。但如果睾丸位于皮下组织与腹外斜肌腱膜间的表浅腹股沟窝，用上述方法治疗往往无效。
2、手术治疗：手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境，使睾丸处于阴囊内的正常温度下，以维持患者的生育能力，并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1～2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险，是正常睾丸的4倍，故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。
腹腔镜治疗隐睾，突破传统、小手术展示大技术
1、传统手术的弊端：传统手术方式采用腹腔沟切口，行睾丸松解下降阴囊固定。如腹股沟难以找到睾丸，还需扩大切口，在腹膜后，甚至打开腹腔寻找睾丸。不但创伤大，而且破坏了腹股沟管解剖结构，损伤了提睾肌，容易造成精索血管、输精管和神经损伤。
2、腹腔镜治疗隐睾：医院采用新一代的腹腔镜疗法，是将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。医生只需在患者实施手术部位的四周开很小的孔，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，是目前最先进、最尖端的微创技术。
3、腹腔镜的优点：推荐阅读：隐睾的危害有哪些？
(a)腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能最高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3～0.4cm，无疤痕。目前已成功治愈370余名患者，是目前治疗隐睾症的最优方案。
(b)该手术采用静脉麻，无需气管全麻，且只需先在脐部上缘切一直径约5毫米大小的细小切口，置入观察镜，即可探查了解睾丸的位置及其发育情况，定位准确;再分别于双侧中下腹部各取一直径约3。5毫米大小的切口，置入操作钳，充分游离精索血管及输精管，将睾丸尽量能无张力引降至该侧阴囊内固定。
(c)腹腔镜手术术后不需拆线。该手术除了以上的定位明确、手术创伤小、术后腹部基本不留瘢痕、能充分游离精索血管及输精管等优点外，还能同时探查了解对侧内环口有无闭合、腹腔内肠管有无畸形并同时处理等优点。
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