胆结石患者在哪些情况下需要手术治疗?

文章来源:涪陵三峡医院 发布时间:2014-06-23 09:22

胆结石是常见的肝胆外科疾病,多有饮食引起。一般结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,还可能导致胆囊的发生,因此胆结石应及时治疗。很多患者都问到,胆结石治疗可以不手术吗?

专家表示,一般的结石可通过药物治疗或其它非手术疗法进行排石,但以下五种情况,胆结石患者则应进行手术治疗:

1、X线造影发现胆道有机械性梗阻(狭窄或结石坎顿)者。

2、长期反复发作的梗阻和感染,经非手术治疗无效者。

3、严重胆囊病变者:较大胆结石,症状发作频繁;胆囊管结石坎顿造成积水或积脓;急性化脓性及坏疽性胆囊炎;或穿孔伴有弥漫性腹膜炎等。

4、局限性肝内胆管结石伴有肝内胆管狭窄者,可考虑做肝脏部分切除术。

5、胆管结石严重梗阻,造成急性梗阻性化脓性胆管炎,出现右上腹痛进行性加剧。寒战高热,黄疸持续加重,大都伴有中毒性休克,病情危险。如不及时抢救,常可于1-2天内危及生命。采用急症手术切开胆管进行引流,彻底清除阻塞因素,疗效迅速,患者数小时即脱离休克状态,数天内可康复。

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微创保胆取石术的临床应用,解除了胆结石患者的后顾之忧,即在患者腹部开一个1.5-2.5cm的微创口,在腹腔镜的帮助下,用肉眼直视取出胆囊内的结石、息肉。这种保胆取石术的好处在于微创,对患者来说术后恢复较快,而且并发症少,治疗费用相对较低。最重要的一点是术中无需借助气腹机。如果采用气腹机向腹腔注入大量二氧化碳,对于患有心脑血管疾病的患者来说具有较大的术中风险。微创保胆取石术优势明显,借助设备将胆囊内外的结构都清晰的展示在电脑屏幕上,清晰的视野可让取石更彻底、更干净,让患者无需担心术后胆结石症状的再次复发。

【提醒】胆结石患者术后应注意饮食护理,多吃含维生素A的食物,尽量用植物油炒菜,多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物,切忌胆固醇与脂肪含量高的食物。

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