习惯性流产爆胎应该注意的九大问题。涪陵三峡医院专家介绍：如果夫妇一方真的是染色体异常，这在以往，病人总是反复流产，几乎就不再可能有后代了。如今，随着试管婴儿技术的高速发展，这部分夫妇可以通过胚胎筛选，将不带错误遗传信息的胚胎植入到宫腔，能大大提高妊娠、保胎并获得健康婴儿的机会。另一个重要的检查是对流产掉的胚胎进行遗传学检查，及早明确病因。如果有的夫妇具有一次流产史或家系中有过流产史的，也应予以高度重视，应考虑接受染色体分析。（推荐阅读：习惯性流产如何成功治疗？）

如果孕前没有做相关的诊断和防范的话，则只能通过绒毛活检、羊水穿刺等有创性的操作，对胎儿作遗传学检查。遗憾的是目前还没有其他方法来帮助染色体异常的孩子，只能进行人工流产终止。

 

子宫有缺陷者怎样保胎？

 

和胚胎本身有遗传缺陷者不同的是，有子宫先天性畸形（双角子宫、鞍状子宫等）、粘膜下肌瘤、宫颈机能不全或多次人流引起宫腔粘连的患者来说，通常胚胎本身是健康的，只是母体没有为其提供良好的生长环境或者空间太小，生长受限。一旦未纠正异常就受孕或无法纠正异常只能试着怀孕者，就特别需要休息保胎，即便是很小心，很多胎儿也会在长到一定孕周后早产。但对于宫颈机能不全的孕妇，可以在妊娠14-16周间接受宫颈环扎治疗，经过这种治疗后，很多孕妇都有机会得到足月健康的婴儿。

 

当然，一些缺陷的子宫在孕前进行纠正是保胎成功的前提，例如：子宫有纵隔而反复流产者，可以通过接受宫腔镜手术，将异常的隔切除，就可以给宝宝较大的生活空间了。不过，接受过手术的妈妈再次受孕时，通常会发生胎盘种植异常方面的问题，属于高危妈妈，需要在以后的孕育过程中认真接受检查。

 

内分泌异常者如何保胎？

 

内分泌异常者包括高泌乳素血症、多囊卵巢综合征，以及接受促排卵（氯米芬或HMG促排卵,HCG诱发排卵等），试管婴儿等手术者，这些孕妇多半平时月经就不规则，排卵不正常，进而黄体功能不足。有的情绪紧张者，也会发生排卵异常的内分泌紊乱而引起反复流产。医生会给这样的孕妇长时间用黄体酮或HCG肌肉注射补充激素。

 

很多孕妇都担心使用这些药物可能对胎儿产生不良影响。但至今为止，并没有足够的证据表明，天然的黄体酮等会引起胎儿畸形；而如果不使用这样激素补充替代治疗，健康的胚胎很容易因为缺乏这些激素而无法正常生长而流产。

 

内分泌异常所致的流产因可有效地予以治疗，只要认真接受药物治疗，90%以上都可以得到健康的孩子，是所有复发性流产中最容易治疗、成功率也是最高的一类。

 

由于新生命的一半来自妈妈，一半来自爸爸，是来自两个不同的个体，发生免疫方面的不相容也是比较常见的。估计有50%的不明原因复发性流产是免疫异常所致。例如：有的妇女会对丈夫的精子产生抗体，而抗体阳性使用3～6 个月的避孕套,防止抗体产生,并使原有抗体滴度降低后，50%可以得到健康宝宝。然而，更多的免疫异常与某些自身抗体的产生有关，包括：是抗磷脂抗体、血型不合等。泼尼松和抗凝剂阿司匹林的治疗也只能使一部分患者最终得到婴儿

 

反复流产者需注意的九大问题：

 

1.由于以往病因不明，在月经过期、疑有妊娠可能时即应卧床休息并禁止性生活。

 

2.在妊娠40天后进行超声检查明确诊断。由于反复流产，孕妇往往担心超声检查对胚胎造成不利影响，但现今的证据表明，这种检查是安全的；若不检查，很可能因盲目保胎出现更大的问题。

 

3.接受正规的产前检查，包括：染色体非整倍体筛查（唐氏筛查）、胎儿结构畸形的超声筛查以及常规产前检查。

 

4.消除精神紧张情绪，放松心情：由于反复流产，丈夫及其家庭都寄予很高的期望，像小美这样的女性都有很大的心理压力，容易引起内分泌紊乱等其他问题，使保胎更加困难。此时，丈夫应多予以关心，并帮助缓解压力。必要时可以在医生的帮助下，口服镇静剂。

 

5.认真考虑医生的建议，对保胎的希望值不要过高。由于很多复发流产的原因不能明确，也不能排除或很难排除遗传因素，一味保胎反而会引起出血感染等并发症，得不偿失。在目前的医疗条件下，我们可以通过早期的超声检查，了解胚胎生长是否健康，是否有胚芽和胚心的跳动。如果胚囊本身生长就停滞，说明胚胎异常，应尽早进行人工流产终止妊娠。

 

6.补充多种维生素：研究表明，妊娠前3个月至妊娠后3个月间，补充含有叶酸、维生素C、维生素E等的多种复合维生素制剂有助于保胎，而且，对降低出生缺陷的胎儿有利。由于小美本次为意外受孕，孕前并没有用药，那么可以在保胎开始即服药也不算晚。

 

7.正常饮食，保持大便通畅。卧床时间长是复发流产患者保胎的特点，甚至有的从妊娠直至分娩一直处于卧床状态，由于卧床时能量消耗较小，胃口也不好，饮食也常常不规律，很容易出现便秘。长时间便秘，引起毒素吸收增加，不仅自己不舒服，也对胚胎有害。因此，可以增加进食蔬菜、水果、香蕉等食物。更重要的是要保持规律的饮食。

 

8.孕前的功课很重要：无论是遗传因素还是子宫因素，孕前得到诊断可以避免带病妊娠引起的不良后果。

 

9.如果这次再失败该怎么办？流产后，对胚胎进行遗传学检查，尽可能了解病因，并到专业的遗传门诊接受咨询，了解进一步诊治计划。如果夫妇双方是染色体异常的患者，可以到生殖中心咨询，寻求帮助。

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